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我院开展宫、腹腔镜联合治疗切口妊娠
发布者:宣教科   浏览次数:147    发布时间:2018-05-07 09:44:44

切口妊娠也叫子宫瘢痕妊娠,是指子宫下段剖宫产、子宫复旧后子宫峡部瘢痕处妊娠,是位于子宫体腔以外的异位妊娠。此处妊娠后容易发生子宫破裂、大出血等严重并发症, 是一种异常凶险的妇产科急症,是剖宫产的远期并发症。

随着剖宫产率逐年升高,有剖宫产病史者再次妊娠时,发生子宫瘢痕妊娠的几率亦逐年上升。

市民刘女士曾有过3次剖宫产术史,已经打算不再要宝宝的她,最近却不小心意外怀孕了。不巧这次胚胎"落"错了位置,着床在疤痕上,刘女士在市内某医院选择了药物流产,但却以失败告终。

近日,刘女士来到我院妇科就诊,经检查后以"切口妊娠、药流不全 "入住该院妇科。妇一科主任刘勋姣立即组织医疗团队对刘女士病情进行讨论,并决定为其实施宫腹腔镜联合下切口妊娠组织切除术。

由于患者盆腔内粘连较重,且瘢痕处残余组织薄如纸片,容易出现大出血等情况,使得手术操作极其困难,不容出现任何闪失。整台手术中,妇一科医生手术团队如同"走钢丝的人"。最后在刘勋姣主任带领下,凭借各自丰富的临床经验和扎实精湛的技术,仅用1小时顺利完成手术,去除了病灶。

当医生走出手术室送来了好消息,在外守候多时的家人簇拥而上,说得最多的就是一句话:"感谢!"。微创手术具有出血量少、切口小、无痛苦、恢复快等特点,仅术后第三天,刘女士已经可以轻松愉悦地步行离开医院了。

刘勋姣主任介绍,"子宫瘢痕妊娠"是妊娠组织着床于剖宫产疤痕处的一种罕见的异位妊娠。随着"二孩"政策实施,以凶险而著称的"疤痕妊娠"也逐渐为人们所熟悉。凡是子宫有疤痕的女性,再次怀孕后,都务必要先排除疤痕妊娠。对于子宫疤痕妊娠的处理,主要目的在于及时终止妊娠、防止子宫破裂、大出血等严重并发症的发生。但需要注意的是,由于子宫切口妊娠孕卵着床部位的肌层非常薄弱,如果盲目进行手术治疗,过程中会出现致命性大出血或负损伤等的风险。在治疗上,当确诊为子宫疤痕妊娠后,要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶大小等,以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。

我院借助宫腹腔镜为患者施术,手术视野更为清晰,对孕囊周边的绒毛和子宫肌层粘连处分离更彻底,且最大限度地降低了对周边组织的伤害。宫、腹腔镜技术的发展,为桂林市广大妇科疾病患者带来了福音。(马良燕)

 




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