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三岁男童长期睡觉打鼾,罪魁祸首究竟是谁?
发布者:宣教科   浏览次数:244    发布时间:2018-04-02 10:26:57

近日,我院耳鼻喉科门诊接诊一名来自全州县的三岁男童。在医生仔细地询问中了解到,该患儿约半年前曾患过一次感冒,感冒恢复正常后,却出现睡眠打鼾的症状,睡觉时张口呼吸,并伴随咽痛、发热等现象,曾在当地门诊进行过治疗。

而近半年来,患儿咽痛症状反复发作,打鼾情况还逐渐加重,甚至出现了睡觉时呼吸暂停的现象,“我家孩子有时候睡着睡着,就突然没了呼吸,特别的可怕。”这让男童家长更加地不安。

为了得到更好地治疗,家长带着他来到我院就诊。经鼻咽部侧位片检查显示,该患儿腺样体重度肥大,呼吸道受压狭窄,严重影响了呼吸及睡眠质量,长期发展还将影响儿童的生长发育。

于是,门诊医师拟以“睡眠呼吸暂停综合症”而收住耳鼻喉科病房进行手术治疗,经术前详细地检查,确诊患儿还患有严重的鼻窦炎及慢性中耳乳突炎,病情比较复杂。

3月28日上午,经周密地安排,耳鼻喉科临床经验丰富的主治医师秦堤为患儿施行鼻内镜下腺样体等离子消融术。术中发现其后鼻孔有一个很大的异物,取出异物后仔细检查竟是一粒玉米。

这粒玉米直径有0.8厘米,被大量地脓性分泌物包裹着,估计已有很长的时间;肥大的腺样体和玉米粒,几乎完全阻塞了患儿的后鼻孔。

随后,主刀医师用目前最先进的等离子刀系统,仅耗时十几分钟,患儿肥大的腺样体组织被消融切除,阻塞的后鼻孔完全开放了。

据介绍,这种微创的手术系统,较常规的手术方式速度上提高了一倍,且手术出血极少,甚至能达到不出血的效果。

术后,家长看到从患儿鼻腔内取出的玉米粒也倍感惊讶,由于患儿只有三岁,还无法准确地表达自己的不适,他们也不清楚玉米粒是如何进入男童的鼻腔内,也不曾想到这粒玉米竟是加重导致孩子睡觉打鼾的罪魁祸首。

随着手术的成功施行,患儿睡觉张口呼吸、打鼾的情况会得到明显的改善,由于腺样体肥大和异物感染引起的鼻窦炎及慢性中耳乳突炎也会得到好转。目前,这名男童已经恢复良好出院。

秦堤医师提醒家长,一般来说,健康的儿童睡眠是不打鼾的,儿童睡眠打鼾是一种叫做“阻塞性睡眠呼吸暂停综合征”的疾病,也叫鼾症。引起睡眠打鼾最主要的原因是扁桃体或腺样体肥大,以及过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等导致的上气道阻塞;鼻腔内异物所致的打鼾现象虽然少见,但也确实存在,尤其是学龄前儿童,以1-3周岁幼儿多见。

家长要特别注意,避免幼儿玩耍时将异物放入鼻腔内,如发现以上症状应及时带着孩子到正规医院耳鼻喉科做详细的检查,了解鼻腔及咽腔的病变情况,如果经过检查,上气道的阻塞情况不严重的可以药物保守治疗;上气道严重阻塞或有严重的夜间憋气、呼吸暂停等情况则需及时手术治疗。(郑凌戈)




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