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什么是新生儿黄疸
发布者:宣教科   浏览次数:638    发布时间:2018-03-29 10:18:10

黄疸在新生儿时期非常常见,一般来说,大多数新生儿黄疸是生理性的,出现在宝宝出生后的4-6天,两周后自行消失。而病理性黄疸(如新生儿溶血、感染、发热等一些疾病因素引起的)则需要通过医学介入进行治疗。


医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸,在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。

病理性黄疸是指生后24小时即出现黄疸,每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl;持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。

新生儿黄疸该何时就医?

出现以下情况时,及时就医!

◆宝宝在出生后24小时以内出现黄疸。

◆黄疸程度重,不仅是面部,连宝宝的肚子、四肢都变黄了。

◆宝宝出现精神萎靡、嗜睡、拒奶、反应差、呕吐等表现。

关于新生儿黄疸的误区

对于许多爸妈们来说,只要宝宝出现黄疸,无论是生理性还是病理性都是比较着急的,总想着还有没有其他什么方法可以让宝宝快速退黄。因此,也很容易听信一些所谓的偏方或者「有经验者」的说法。作为父母的这种心情是可以理解的,但是如果因此陷入一些治疗误区却是要不得的。

比如,就有很多父母听说在宝宝出现黄疸尤其是母乳性黄疸的时候,就吓得赶紧不给宝宝喂母乳了,认为这都是母乳惹的祸,只要赶紧停掉母乳就好了。

然而,出现黄疸真需要停母乳吗?其实不一定!换句话说应该视黄疸情况而定,且大多数时候是不需要的!

因为根据2014版中华医学会的建议

● 确诊宝宝为母乳性黄疸或与母乳本身有关的黄疸且血清总胆红素大于257umol/L(15mg/dl)时,才建议暂停母乳喂养3天,期间改为人工喂养。

● 确诊宝宝为母乳性黄疸或与母乳本身有关的黄疸且血清总胆红素小于257umol/L(15mg/dl)时,不仅建议继续母乳喂养,还需要增加喂养次数。因为喂养可以促进排便,减少胆红素的吸收,同时配合使用正确的哺乳姿势和方法,也能加快胆红素的排泄,使宝宝尽快退黄

所以需要停母乳的仅仅只有上述的一种情况,对于其他情况的黄疸,不仅不需要停止母乳喂养,相反地更需要增加母乳的次数来实现早日退黄的效果。


广为流传的退黄说法——晒太阳

有这种说法是有人认为太阳光中包含了适合光疗的光源,理论上同样可以用来治疗新生儿黄疸。所以很多爸妈就以为,宝宝患有黄疸,晒晒太阳就可以了,没有必要去医院。

但是,爸妈们要注意咯,晒太阳虽然可以帮助去除黄疸,可是并不是所有的黄疸都可以通过晒太阳处理的。一般来说,只有当宝宝出现生理性黄疸,晒太阳才在一定程度上可以帮助退黄,但是一味依靠晒太阳并不靠谱。

因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光的地方,就算能做到,但对于那么小的新生儿来说,太阳光太厉害,很容易对造成紫外线灼伤或者受凉感冒。

所以,晒太阳只可作为缓解生理性、母乳性黄疸的一种方式,但不可全依赖。更何况,如果宝宝是病理性黄疸,晒太阳就更是无补于事。


退黄偏方大揭秘

有些妈妈在宝宝患病时甚至还会听说一些偏方:如多给宝宝喂葡萄糖水、白开水或者使用茵栀黄等都可以让宝宝尽快退黄。但其实这些说法都是不正确的!

首先,喝白开水和葡萄糖水都只是在给宝宝补充水分,这种方式只能是让宝宝增加排尿的次数,但不能增加排便的次数,而黄疸中的胆红素是通过大便排出并非尿液。更何况,对于小婴儿来说,母乳中的水分已经足够了,额外的补充水分只会增加宝宝的肾脏负担。

其次,关于茵栀黄,不久前国家药监总局在发布修订《关于茵栀黄注射液说明书的公告》中已经明确表示:新生儿、婴幼儿禁用茵栀黄注射液。

敲黑板 划重点啦!

1生理性黄疸

如果宝宝是生理性黄疸,本来就不用太多干预,会自己慢慢好转。晒晒太阳也是有好处的,但是一定要做好防晒措施或者隔着玻璃晒太阳。

2病理性黄疸

如果宝宝是病理性黄疸,仅晒太阳并没有什么效果的,必须在医院治疗,且尽可能找出引起黄疸的原因。

爸妈们在关心如何能让宝宝快速退黄的同时,一定要尽可能的保持镇定,弄清楚真正的治疗方法,别轻信一些偏方,听从医嘱最可靠!

 

 




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