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HCG除了可以测孕,还可以干这么多事?!
发布者:admin   浏览次数:284    发布时间:2018-08-27 09:14:00

在门诊工作中我们会碰到有些女性患者问到:我都来月经了还查什么HCG,怎么可能怀孕,这医生根本就是乱开单。


这往往就是不了解HCG除了可用在诊断妊娠之外,还有些其他什么作用,碰到这样的患者,就需要把HCG在临床上都有些什么用途介绍清楚。


HCG是人绒毛膜促性腺激素的英文简称,是大家都熟知的一项检测项目,在妇产科临床应用很广泛的,一种可以检测、计量的激素,从而可以指导临床,提供诊疗用药依据,指导检测随诊和预后的推测。


(一)诊断妊娠

研究表明受精第七天HCG即可出现在母血中,两到三天倍增一次,九到十一周达高峰,在此期间检测血、尿HCG再结合临床表现、B超可诊断妊娠。



(二)宫外孕诊断

宫外孕即异位妊娠,孕卵在子宫腔外着床的异常妊娠过程。宫外孕时HCG水平与同孕龄妇女相比较低,只有50%的宫外孕妇女尿妊娠试验阳性。


因此尿HCG试验阴性不能排除宫外孕的可能性,而血清HCG则更为敏感,48小时内多次测母体HCG升高程度<60%,则宫外孕可能性大。


(三)葡萄胎诊断

葡萄胎时,尿HCG可达100ku/L以上。由于HCG具有一定的TSH。如果患者尿HCG超过100ku/L或血清HCG超过300ku/L,并伴有甲状腺功能亢进表现,则可高度怀疑患者有葡萄胎。


(四)流产

先兆流产时HCG水平与停经月份不符。持续监测HCG结合B超判断流产的可能结局指导临床。




(五)HCG也可作为肿瘤标志物

一般认为足月产、流产和异位妊娠后HCG多在4周左右转为阴性,如果超过4周血清HCG持续高水平,或一度下降后又升高,除了妊物残留或再次妊娠后,应考虑滋养细胞肿瘤。男性非精原细胞的睾丸母细胞瘤中血HCG值也很高,故测定HCG值可为睾丸肿瘤高危人群的筛查试验。



(六)18和21-三体综合征筛查

母体血清低水平的HCG也可出现18-三体综合征,而21-三体综合征母体血清HCG浓度则升高,所以目前国际常用母体血中PAPP-A、hAFP、HCG和uE3等指标检测筛查先天愚型和神经管畸形。





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